Daudzi cilvēki vārdu "osteohondroze" saista ar vecumu. Pastāv uzskats, ka šī ir vecvecāku slimība, kurā “sāp muguras lejasdaļa” un “sāp mugura”. Tomēr šajā nepareizajā priekšstatā ir tikai patiesības grauds: osteohondroze patiešām ir deģeneratīvas (tas ir, ko izraisa lokāli vielmaiņas traucējumi) izmaiņas mugurkaulā, kas neizbēgami parādās visiem vecākiem cilvēkiem. Taču šobrīd osteohondrozi konstatē 9 no 10 cilvēkiem, kas vecāki par 45 gadiem, un pirmās slimības izpausmes var sākties jau 25 gadu vecumā.
Šo slimību pat sauc "Civilizācijas slimība”, jo galvenais osteohondrozes cēlonis ir nepareiza mugurkaula “ekspluatācija”. Fakts ir tāds, ka mūsdienu cilvēks pakļauj viņu pārmērīgam stresam, un paradoksālā kārtā nevis tad, kad viņš skrien vai cilā svarus, bet gan tad, kad viņš stundām ilgi sēž, nepaceļoties no krēsla. Šo slodzi sauc statisks un viņa ir ļoti viltīga. Jo cilvēks domā, ka atpūšas, kad sēž. Bet patiesībā mugurkauls sēdus stāvoklī strādā ar palielinātu slodzi.
Kā ir strukturēts mugurkauls?
Lai saprastu, kas ir osteohondroze, jums ir jāsaprot, kas ir cilvēka mugurkauls. Mēs visi zinām, ka mugurkauls sastāv no skriemeļiem, kas secīgi savienoti viens ar otru ar starpskriemeļu diskiem. Kopumā cilvēkam parasti ir 33-34 skriemeļi: 7 no tiem veido dzemdes kakla reģionu, 12 - krūškurvja reģionu, 5 (vai 6 nelielai daļai cilvēku) - jostasvietu, vēl 5 skriemeļi, kas saplūst kopā, veido krustu un, visbeidzot, astes kaula reģions sastāv no vēl pieciem atsevišķiem skriemeļiem (vai četriem). Skriemeļi patiesībā ir kauli, un tie ir nekustīgi, taču, lai tie varētu brīvi kustēties, nodrošinot kustīgumu visam mūsu ķermenim, kā arī, lai tie nesabruktu no trieciena un berzes, starp katru skriemeļu atrodas želatīnveida vielas slānis (t.s.pulposus kodols), ko ieskauj izturīgas daudzslāņu plāksnes (annulus fibrosus). To visu kopā sauc starpskriemeļu disks. Turklāt mugurkaula struktūra satur daudzas saites, asinsvadus un nervus. Šis ir ļoti sarežģīts orgāns, kas lielā mērā nosaka gandrīz visu ķermeņa sistēmu darbību, jo aizsargā muguras smadzenes un ietekmē to darbību.
Skriemeļi un starpskriemeļu diski tiek pastāvīgi atjaunoti cilvēka dzīves laikā. Tas ir iespējams, pateicoties tam, ka tie ir labi apgādāti ar asinīm un vienmēr nodrošināti ar labu uzturu. Taču, ja kāda iemesla dēļ mugurkauls sāk saņemt nepietiekamu uzturu, kodols pulposus zaudē savas īpašības, starpskriemeļu disks kļūst plakans un mazāk elastīgs, annulus fibrosus parādās plaisas, un paši skriemeļi sāk pārvietoties dažādos virzienos un tuvoties viens otram. Tas viss noved pie vairākām bīstamām novirzēm - galvenokārt uziekaisums gan pašā mugurkaulā, gan to apņemošajos audos, kā arī muguras smadzeņu un muguras nervu saspiešana.
Interesanti, ka tāds jēdziens kā “mugurkaula osteohondroze” galvenokārt pastāv postpadomju telpā. Ārzemju literatūrā izmaiņas, kas notiek mugurkaulā, sauc "trūces", "miofasciālas sāpes", "disku bojājumi", "dorsopātija". Tātad, ja jūs kādreiz esat dzirdējis kaut ko līdzīgu par sevi, tas nozīmē, ka jums ir mugurkaula osteohondroze. Kas attiecas uz starpskriemeļu trūce, tad to uzskata par vienu no osteohondrozes stadijām.
Slimībai nav akūtas gaitas un tā attīstās pakāpeniski: vispirms sašaurinās starpskriemeļu disks, deģeneratīvi mainās, pēc tam parādās izvirzījums – nucleus pulposus it kā ir izspiests un sajaucas ar šķiedru gredzenu, bet nesalauž to. Kad notiek šķiedru gredzena plīsums, viņi runā par starpskriemeļu trūce. Pēdējā, smagākā osteohondrozes stadijā, starpskriemeļu diski pilnībā nolietojas, skriemeļi sāk berzēties viens gar otru un arī sabrūk, uz tiem parādās patoloģiski kaulu izaugumi un osteofīti. Pēdējā posmā mugurkauls, šķiet, kļūst “pārakmeņojies”, tas ir, zaudē savu mobilitāti, kas var izraisīt invaliditāti.
Mugurkaula slimību cēloņi
Kādu iemeslu dēļ notiek viss iepriekš minētais? deģeneratīvas izmaiņas? Kā jau minēts, galvenais iemesls ir neparasta slodze uz mugurkaulu: piemēram, ja cilvēkam ir daudz jāsēž neērtās pozās, “noliecies”, dzemdes kakla un krūškurvja reģions izjūt sasprindzinājumu un nesaņem nepieciešamo uzturu. Turklāt Osteohondroze var attīstīties sliktas stājas dēļ. tomēr sportojot, īpaši spēka sporta veidā, pārkāpjot vingrinājumu izpildes tehniku, var novest arī pie deģeneratīvas izmaiņas mugurkaulā.
Vēl viens izplatīts iemesls ir jebkurš muguras traumas. Osteohondrozes attīstību var ietekmēt arī iedzimta ģenētiska nosliece, hormonālie traucējumi, liekais svars, nepareizs uzturs, nepietiekama ūdens uzņemšana un tā rezultātā dehidratācija, smēķēšana un pārmērīga alkohola lietošana.
Ar pirmajām osteohondrozes izpausmēm sievietes bieži sastopas grūtniecības laikā, tad, kad jaunajām māmiņām bērns ir jābaro neērtās pozās un bieži jānēsā uz rokām, manāmi pasliktinās mugurkaula stāvoklis.
Osteohondrozes simptomi
Osteohondrozes simptomi ir dažādi un ir atkarīgi no tā, kurā ķermeņa daļā traucējumi radušies. Sāpes ir galvenā šīs patoloģijas izpausme, bet līdz šim šķiedru gredzena plīsums tas ir vāji izteikts, var būt garlaicīgs, nomācošs, un pacienti var pat nepievērst tam uzmanību. Biežāk sāpes pastiprinās no rīta vai pēc fiziskas slodzes, izstarojoties uz rokām, kājām, kaklu, ribām un krūtīm (šajā gadījumā osteohondrozi viegli sajaukt ar koronāro sirds slimību).
Turklāt var parādīties ekstremitātēs nejutīgums un tirpšana.
Pret osteohondrozi dzemdes kakla rajonā iespējamas galvassāpes, dažreiz ļoti stipras, reibonis, slikta dūša un svilpošana ausīs. Trūces attīstība, kas izraisa nervu galu saspiešanu, var izraisīt ar skarto nervu saistīto iekšējo orgānu darbības traucējumus. Piemēram, ar trūci jostas rajonā var parādīties problēmas ar urinēšanu, potence var izzust, krūšu rajonā - gremošanas traucējumi, dzemdes kakla rajonā - problēmas ar asins piegādi smadzenēm.
Osteohondrozes diagnostika
Tikai ārsts var atšķirt osteohondrozi no citām iekšējo orgānu slimībām un noteikt sāpju avotu. Mūsdienās magnētiskās rezonanses attēlveidošana tiek uzskatīta par visdrošāko metodi mugurkaula slimību diagnosticēšanai.
Rentgens ir arī uzticama, bet mazāk informatīva pētījuma metode. Rentgenā var redzēt izmaiņas starpskriemeļu diskos, bet nevar, piemēram, redzēt trūces un novērtēt muguras smadzeņu stāvokli un to saspiešanas pakāpi ar pārvietotiem skriemeļiem. Turklāt MRI ļauj atšķirt osteohondrozi no citām bīstamām slimībām, tostarp ļaundabīgiem audzējiem un ankilozējošo spondilītu.
Vai ir iespējams izārstēt osteohondrozi
Diemžēl osteohondrozi nevar izārstēt, bet pacienta stāvokli var atvieglot un apturēt tālāku starpskriemeļu disku iznīcināšanutomēr šim nolūkam tas ir nepieciešams pilnībā mainiet savu dzīvesveidu - nodarbojieties ar fizikālo terapiju, peldēšanu, regulāri apmeklējiet masāžas vai manuālās terapijas kursus, sāciet ēst pareizi un atteikties no sliktiem ieradumiem. Sportam, masāžai, pareizam uzturam un svara samazināšanai var būt ievērojami lielāka un ilgstošāka terapeitiskā iedarbība nekā medikamentiem.
Ārsti joprojām strīdas par hondroprotektoru efektivitāti - zālēm, kas atjauno skrimšļa audus un it kā stiprina šķiedru gredzenu; to efektivitāte nav pietiekami pierādīta, taču, tā kā tie noteikti nenodara kaitējumu, tos var izmantot osteohondrozes ārstēšanai.
Smagu sāpju gadījumā ārsts var izrakstīt nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL), muskuļu relaksantus (zāles, kas atslābina muskuļus) un pretsāpju līdzekļus.
Lieto osteohondrozes ārstēšanā un vitamīni, jo to trūkums izraisa tālāku starpskriemeļu disku iznīcināšanu: B vitamīni, piemēram, palīdz uzlabot olbaltumvielu vielmaiņu starp audiem, un, tā kā olbaltumvielas ir galvenais ķermeņa būvmateriāls, olbaltumvielu metabolisma normalizēšana veicina nervu un skrimšļa audu atjaunošanos. A vitamīns uzlabo asinsriti. Taču, lietojot vitamīnus, tāpat kā jebkuras citas zāles, jābūt uzmanīgiem, jo tie var izraisīt smagas blakusparādības, un tos drīkst lietot tikai pēc konsultēšanās ar ārstu un viņa uzraudzībā.
Ir iespējama arī ķirurģiska osteohondrozes ārstēšana, taču parasti tā tiek izmantota, kad ievērojama mugurkaula kanāla sašaurināšanās un pārmērīga nervu un muguras smadzeņu saspiešana, ko izraisa trūces. Šajā gadījumā situācija izrādās tik smaga, ka pacients, piemēram, nevar staigāt, sāk darboties iekšējie orgāni vai pastāv insulta attīstības risks. Visbiežāk mugurkaula kakla un jostas daļas osteohondroze noved pie tik smagām sekām; deģeneratīvām izmaiņām krūšu mugurkaulā pat trūču klātbūtnē gandrīz nekad nav nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.
Mūsdienās medicīnas prakse tiek aktīvi ieviesta tā sauktās maigās ķirurģijas metodes, kad ārstiem izdodas saglabāt mugurkaula struktūras integritāti, noņemot daļu pulposa kodola, izmantojot endoskops. Ierīce tiek ievietota mugurkaulā caur nelieliem iegriezumiem ādā, kas ļauj izvairīties no liela asins zuduma. Tā kā operācijas laikā pacientam netiek izņemts viss disks, mugurkaula biomehānika parasti netiek traucēta, un tas saīsina atveseļošanās periodu. Bieži pacienti pēc operācijas atgriežas kājās dienas laikā. Tomēr, tāpat kā iepriekš, jebkura mugurkaula operācija ir saistīta ar komplikācijām un sekojošiem slimības recidīviem, tāpēc pieredzējuši speciālisti mēģinās atlikt ķirurģisko ārstēšanu uz pēdējo brīdi. Un šeit viss ir atkarīgs no pašiem pacientiem: ja viņi ievēros visus ārstu ieteikumus un rūpēsies par savu veselību, tad pat tad, ja viņiem ir trūce, viņi varēs iztikt bez operācijas.